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Symptomatologie clinique

Vous avez fréquemment les yeux secs ou rouges, qui pleurent, brûlent ou piquent, vous souffrez de conjonctivites et votre médecin n'en connait la raison?

Vous êtes fatigué, vous avez la peau sèche, la bouche sèche, souffrez peut-être de douleurs articulaires, de glandes salivaires enflées, de toux sèche, les parties génitales sonst sèches aussi, vous êtes sensible à la lumière, vous ne supportez pas tel aliment ou tel médicament, vous avez des problèmes de concentrations, des maux de tête ou autres maux auquels les médecins ne trouvent pas d´explication?

Vous avez consulté plusieurs médecins et aucun ne peut vous soulager? Vous êtes une femme agée de 20 à 60 ans?

Même si toutes les caractéristiques citées ci-dessus ne correspondent pas, mais seulement quelques-unes, il se pourrait que vous soyez atteinte de ce que l'on appelle le "syndrome de Sjögren".

Le syndrome de Sjögren est une maladie auto-immune faisant partie des rhumatismes inflammatoires et plus précisement des "collagénoses". Les glandes exocrines sont détruites par une mauvaise réaction du système immunitaire. Ces glandes secrètent un liquide et d'autres substances telles un liquide lacrymal (glandes lacrymales), la salive (glandes salivaires) et la sueur (glandes sudoripares), la pituite dans les voies respiratoires et dans le système digestif (glandes muqueuses des parties bronchiques et gastro-intestinales) ainsi que des enzymes de digestion (pancréas).

Environ 80 pour-cent des personnes atteintes sont des femmes. La maladie n'est souvent diagnostiquée qu'après la ménopause. Comme en général, ce syndrome de Sjögren n'évolue que très lentement et chroniquement, on suppose que cette maladie se déclare dans la plupart des cas beaucoup plus tôt, sans doute entre 20 et 30 ans.

Pour diagnostiquer et traiter le syndrome de Sjögren, outre l'ophtalmologue, il faut un spécialiste des maladies internes qui soit également rhumatologue. Il est nécessaire entre autres d'analyser les anticorps anti-nucléaires (ANA) dans le sang pour diagnostiquer la maladie. Il existe différents sous-groups d'ANA. C'est la présence des anticorps anti-SS-A (ou anti-Ro) et anti-SS-B (ou anti-La) qui est particulièrement importante pour diagnostiquer le syndrome. Si de tels anticorps se trouvent dans le sang d'une mère pendant la grossesse, ils peuvent être l'origine d'une déficience cardiaque chez le nouveau-né (dit bloc auriculo-ventriculaire congénital).

La thérapie du syndrome de Sjögren se fait à l'aide différents médicaments; outre le traitement par des gouttes pour les yeux et d'autres remèdes soulagent la sèchesse tels Pilocarpin (Salagen®), par certains médicaments anti-rhumatismaux comme des antimalariques de synthèse (par ex. Plaquenil®), cortisone et immunosuppresseurs (par ex. l'azathioprine [Imurel®]). Ces médicaments diminuent l'activité débordante du système immunitaire. Souvent, les troubles du syndrome de Sjögren réagissent mal au traitement. Si vous avez des problèmes de sécheresse ou d'autres maux ou si les signes biologiques sont flagrants, il faudrait au moins tenter une thérapie avec ces médicaments anti-rhumatismaux.

La sécheresse peut être soulagée par bien d'autres mesures:

Il faut absorber suffisament de liquide (au moins deux litres par jour),
avoir une nourriture saine contenant suffisament des vitamines et des minéraux (surtout des vitamines B, du fer),
renoncer au café, au thé noir et vert,
humidifier l'air des pièces surtout pendant la période de chauffage.

Un grand nombre de maladies peuvent provoquer des troubles de sécheresse sans que l'origine en soit forcément le syndrome de Sjögren, des infections par exemple ou le diabète. Certains médicaments peuvent provoquer également une sécheresse oculaire ou buccale, tels par exemple certains psychotropes. Les angoisses et le stress renforcent parfois les troubles. Avec l'âge, la production des glandes exocrines diminue.


Links intéressants:

Anglais:
Drs. Fox et al.: Sjögren's Syndrome. A guide for the patient http://dry.org/ss95gui.html
Dry Org http://dry.org/


Allemand:
http://www.sjoegren-erkrankung.de/


Français:
Association Française du Gougerot Sjögren et des syndromes secs http://www.afgs-syndromes-secs.org/
DermIS
Société tunisienne d'informatique médicale http://stim-dermato.tripod.com/
Atlas tunisien de dermatologie online http://www.atlas-dermato.org/
Les manifestations cutanees des collagenoses



Wüste



Cette page a été pour la dernière fois mise à jour à: 30/8/2017



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